Si Usted desea, que se le informe por Email sobre lugares, fechas y horas de charlas, donde la Sra.Dra. Gloria POLO ORTIZ habla personalmente en las cercanias de su domicilio, le rogamos llenar el presente formulario y enviarlo para que en nuestro sistema Usted automaticamente seria informado por email cuando se lleve a cabo una conferencia con la Sra. Dra. POLO.

Nombre(s):

1. Appelido:

2. Appelido:

Dirección de Email:

 

Formulario para el aviso automatico de planes de conferencia de la

Sra. Dra. Gloria Polo Ortiz en sus cercanias

Dirección Postal:

Código Postal:

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Pais/Estado:

Provincia:

Mobil:

Teléfono(s):

Yo le ruego avisarme por email sobre eventos con la

Sra. Dra. Gloria POLO ORTIZ dentro de una

distancia   de                          kilometros de la ciudad arriba

indicada, donde yo resido.

[ Le rogamos a Usted de chequear las siguientes casillas y chequear lo que le parece ]

Yo tengo la posibilidad en organizar un sala de conferencia!

Yo estoy dispuesto a ayudar como voluntario en la organización del evento, donde habla la Sra. Dra. POLO!

Yo quiero recibir carteles y afiches para hacerlo circular en los alrededores de mi ciudad!

Mi Comentario

personal:

Quiero que me manden por email cualquier novedad ó información con relación al caso de la Sra. Dra. Gloria POLO ORTIZ!

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